Começo com aquela palavra que vocês veem tanto por aqui:

“DEPENDE”

É importante entender que nem todos os quimioterápicos levam à queda do cabelo.

Mas, sim, a maioria (não todos!) usados no tratamento do câncer de mama trazem esse efeito.

POR QUE CAI?

A quimioterapia age em todas as células de rápido crescimento em nosso corpo.

Como a célula cancerígena tem a característica de crescer e se multiplicar mais rapidamente que as células normais, ela é muito afetada por esses medicamentos.

Como os cabelos estão em constante crescimento, a quimioterapia afeta sua raiz levando a sua queda. Este é um efeito comum de medicamentos como as antraciclinas (“quimioterapia vermelha”) e os alquilantes, como a ciclofosfamida, que são usados frequentemente no tratamento.

Outros medicamentos, como os taxanes (“quimioterapia branca”), afetam a estrutura do fio de cabelo, tornando-os mais quebradiços e causando também a sua queda.

O cabelo nasce igual?

Ele volta a nascer em torno de 20 dias após o término da quimioterapia e, nesse início, costuma ser mais FINO.

Algumas pacientes relatam uma mudança de textura, com cabelo mais ondulado, mas ele volta ao normal.

Quando posso voltar a pintar?

Não temos uma data prevista na literatura médica, mas prefiro orientar minhas pacientes a esperar o cabelo ficar mais “forte”. Porém, essa é uma conduta pessoal.

E a touca gelada?

Em muitos centros já temos uma touca por onde circula um liquido/gel gelados (-16 graus, em média) que, por levarem a uma constrição dos vasos sanguíneos dessa região, não permitem que os quimioterápicos circulem na região.

A touca deve ser colocada um pouco antes do início da quimioterapia e retirada também um tempo após.

É confortável? A maioria das pacientes não acham, mas muitas se acostumam.

É garantido que não haverá queda? Não. Alguma queda pode acontecer e, em tratamentos mais intensos, o cabelo pode cair todo. Mesmo assim, alguns artigos afirmam que seu uso faz o cabelo nascer.

As sobrancelhas também caem?

DEPENDE!

Em geral, quem tem as sobrancelhas volumosas consegue manter os pelos durante o tratamento. Uma boa dica é fazer uma “micropigmentação” ou similares antes do início do tratamento para a paciente sentir menos essa perda.

A hormonioterapia também faz o cabelo cair?

A maioria dos artigos relatam uma queda LEVE do cabelo, mais relacionada aos inibidores da aromatase (letrozol, anostrozol, etc) do que ao tamoxifeno. Mais raramente vemos uma queda intensa e essa possibilidade tem a ver com uma tendência prévia individual.

Essas alterações são relacionadas às alterações hormonais causadas pelas medicações e vemos que trata-se de uma queda semelhante a observada na MENOPAUSA usual da população geral.

Podemos fazer algum tratamento?

Sim! Autoestima IMPORTA!

Vale lembrar que a imagem que vemos no espelho reflete uma identificação nossa não só com o exterior, mas com o nosso FEMININO, com a nossa autoestima, bem-estar e, inclusive, nossa capacidade de lidar em sociedade.

Cabelo NUNCA vai ser “besteira” (infelizmente ouço isso, às vezes). Frases como “logo, logo nasce”, “é só o cabelo”, “o que importa é que você está bem”, desvalorizam o sentimento de quem já está em sofrimento por vários motivos.

Por fim, existem alguns tratamentos e cuidados possíveis. Por isso, sempre vale a avaliação de uma dermatologista com foco nessa área.