Na #ASCO2018, foi avaliado um novo exame para detectar, em pacientes que tiveram o câncer de próstata operado e apresentam o PSA aumentado, a localização precisa da doença que até então era considerada microscópica. O nome desse exame é PET com PSMA, e é diferente dos outros PET SCANs que usam o contraste FDG baseado em glicose.
Esse novo PET usa uma proteína expressa na membrana do tumor prostático. O exame, presente em poucos locais do país, foi estudado em 250 pacientes que operaram ou fizeram radioterapia da próstata e tinham o PSA aumentado, sem nenhum exame de imagem mostrando o local de recidiva. Em 80% das vezes, o exame foi capaz de detectar o local exato, fazendo assim, com que o tratamento seja feito de forma muito mais específica. Por exemplo, evitando o tratamento mais agressivo quando o local da doença é apenas pélvico. Então, esperamos pela disponibilidade desse exame em cada vez mais centros, para o melhor tratamento desses pacientes.
Sobre o câncer de rim avançado:
Há muito acreditávamos que pacientes com doença metastática se beneficiavam da retirada do rim antes do tratamento com medicações.
O estudo CARMENA avaliou 450 pacientes com câncer de rim avançado de alto e intermediário risco, um grupo foi submetido a cirurgia seguida do tratamento com o Sunitinib e outro fez apenas o tratamento com sunitinib. O estudo mostrou que fazer apenas o sunitinib é melhor que fazer a cirurgia mais o sunitinib.
Este estudo é importante, pois ele muda o tratamento dos pacientes com doença avançada com maior volume de doença. Esses pacientes não serão mais submetidos a uma cirurgia que se mostrou desnecessária!!
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