Cada um, tem o seu.
Os melhores tratamentos são os individualizados, os escolhidos para a gente. Não é o do Google, nem o que alguém falou no grupo, nem o novo que saiu no jornal.![]()
Claro que toda informação é bem-vinda, e entendermos o que existe e o que temos nos dá mais entendimento para buscar o que há de melhor. ![]()
Tudo no seu devido lugar e na hora certa! ![]()
Lembrando que todos os tratamentos que citei nesse post, já foram descritos em outros posts. Sempre que quiserem algum tema, basta navegarem aqui na página. ![]()
Vamos lá! Imunoterapia no câncer de mama!
DOIS PROBLEMAS QUE VEJO NO DIA-A-DIA:
1) Como existem MUITOS tratamentos na oncologia, vejo alguma confusão entre as pacientes em identificar se o que fazem é IMUNOTERAPIA ou não;
2) A falsa idéia de que a IMUNOTERAPIA é indicada para todos os tipos de tumores.
PRINCIPAIS TRATAMENTOS PARA O CÂNCER DE MAMA:
Cirurgia/Radioterapia;
Quimioterapia Venosa: Antraciclinas (quimioterapia vermelha), taxanos (quimioterapia branca), platinas, vinorelbina, gencitabina, eribulina, etc
Quimioterapia Oral: Capecitabina (Xeloda), vinorelbina, etc;
Hormonioterapia: Tamoxifeno, Inibidores da Aromatase (letrozol, anastrozol, etc), goserelina (Zoladex), etc;
CONTINUANDO
Terapias Alvo:
– Anti-her2: Trastuzumabe (Herceptin), pertuzumabe, bevacizumabe, TDM-1
– Inibidores CDK4/6: Abemaciclibe, ribociclibe, palbociclibe
– Inibidores de PARP: Olaparibe
– Inibidor de PIK3: Alpelisibe
– Inibidor de mTOR: Everolimus
Imunoterapia: Atezolizumabe, pembrolizumabe
COMO A IMUNOTERAPIA FUNCIONA
Trata-se de uma opção completamente diferente da quimioterapia (onde o foco é o ataque a célula cancerígena).
A imunoterapia age aumentando a imunidade dos pacientes, para que assim, o organismo fique protegido do ataque de células que sejam diferentes das normais (no caso, as de câncer).
Já era usada com certa frequência em outros tumores (melanoma, rim, etc) e demorou um tempo para as pesquisas identificarem qual o perfil dos tumores de mama respondem a esse tratamento.
QUAIS OS EFEITOS COLATERAIS?
Como as células normais não são acometidas pela imunoterapia (como na quimioterapia), os sintomas são menores.
Porém, com a imunidade exacerbadas reações como alergias, diarreia, fadiga (cansaço) e infecções no pulmão podem acontecer.
TODOS DEVEM USAR?
Não!
ENTÃO, PARA QUEM?
Com a evolução dos estudos vimos que:
Os tumores triplo negativos costumam apresentar mais mutações, então a chance de funcionar era maior;
Vimos que ALGUNS* tumores triplo negativos METASTÁTICOS apresentam resposta;
Aos poucos os estudos mostram o papel da Imunoterapia neoadjuvante (antes de operar) junto da quimioterapia para tumores triplo negativos;
INÚMEROS estudos estão avaliando novas aplicações e novas drogas nesse sentido.
*ALGUNS = A indicação é direcionada para pacientes com expressão do PDL-1(vista a partir de um teste específico)
QUAL A CONCLUSÃO QUE CHEGAMOS?
De fato, o tratamento NÃO é para todos.
E não, isso não é ruim!
Hoje, temos DIVERSAS opções de tratamentos (como vimos no começo) e entendemos que cada droga deve ser usada em contextos DIFERENTES e de forma INDIVIDUALIZADA.
Vejo MUITOS pacientes querendo usar as medicações mais novas, sem o entendimento de que nem sempre o mais MODERNO e o melhor para a sua realidade. Converse sempre com seu médico.
CURTIU?
Dúvidas? Deixe aqui!