Cada um, tem o seu.
Os melhores tratamentos são os individualizados, os escolhidos para a gente. Não é o do Google, nem o que alguém falou no grupo, nem o novo que saiu no jornal.
Claro que toda informação é bem-vinda, e entendermos o que existe e o que temos nos dá mais entendimento para buscar o que há de melhor. 
Tudo no seu devido lugar e na hora certa!
Lembrando que todos os tratamentos que citei nesse post, já foram descritos em outros posts. Sempre que quiserem algum tema, basta navegarem aqui na página. 
Vamos lá! Imunoterapia no câncer de mama!
DOIS PROBLEMAS QUE VEJO NO DIA-A-DIA:
1) Como existem MUITOS tratamentos na oncologia, vejo alguma confusão entre as pacientes em identificar se o que fazem é IMUNOTERAPIA ou não;
2) A falsa idéia de que a IMUNOTERAPIA é indicada para todos os tipos de tumores.
PRINCIPAIS TRATAMENTOS PARA O CÂNCER DE MAMA:
Cirurgia/Radioterapia;
Quimioterapia Venosa: Antraciclinas (quimioterapia vermelha), taxanos (quimioterapia branca), platinas, vinorelbina, gencitabina, eribulina, etc
Quimioterapia Oral: Capecitabina (Xeloda), vinorelbina, etc;
Hormonioterapia: Tamoxifeno, Inibidores da Aromatase (letrozol, anastrozol, etc), goserelina (Zoladex), etc;
CONTINUANDO
Terapias Alvo:
– Anti-her2: Trastuzumabe (Herceptin), pertuzumabe, bevacizumabe, TDM-1
– Inibidores CDK4/6: Abemaciclibe, ribociclibe, palbociclibe
– Inibidores de PARP: Olaparibe
– Inibidor de PIK3: Alpelisibe
– Inibidor de mTOR: Everolimus
Imunoterapia: Atezolizumabe, pembrolizumabe
COMO A IMUNOTERAPIA FUNCIONA
Trata-se de uma opção completamente diferente da quimioterapia (onde o foco é o ataque a célula cancerígena).
A imunoterapia age aumentando a imunidade dos pacientes, para que assim, o organismo fique protegido do ataque de células que sejam diferentes das normais (no caso, as de câncer).
Já era usada com certa frequência em outros tumores (melanoma, rim, etc) e demorou um tempo para as pesquisas identificarem qual o perfil dos tumores de mama respondem a esse tratamento.
QUAIS OS EFEITOS COLATERAIS?
Como as células normais não são acometidas pela imunoterapia (como na quimioterapia), os sintomas são menores.
Porém, com a imunidade exacerbadas reações como alergias, diarreia, fadiga (cansaço) e infecções no pulmão podem acontecer.
TODOS DEVEM USAR?
Não!
ENTÃO, PARA QUEM?
Com a evolução dos estudos vimos que:
Os tumores triplo negativos costumam apresentar mais mutações, então a chance de funcionar era maior;
Vimos que ALGUNS* tumores triplo negativos METASTÁTICOS apresentam resposta;
Aos poucos os estudos mostram o papel da Imunoterapia neoadjuvante (antes de operar) junto da quimioterapia para tumores triplo negativos;
INÚMEROS estudos estão avaliando novas aplicações e novas drogas nesse sentido.
*ALGUNS = A indicação é direcionada para pacientes com expressão do PDL-1(vista a partir de um teste específico)
QUAL A CONCLUSÃO QUE CHEGAMOS?
De fato, o tratamento NÃO é para todos.
E não, isso não é ruim!
Hoje, temos DIVERSAS opções de tratamentos (como vimos no começo) e entendemos que cada droga deve ser usada em contextos DIFERENTES e de forma INDIVIDUALIZADA.
Vejo MUITOS pacientes querendo usar as medicações mais novas, sem o entendimento de que nem sempre o mais MODERNO e o melhor para a sua realidade. Converse sempre com seu médico.
CURTIU?
Dúvidas? Deixe aqui!
