Vocês podem não imaginar, mas é sempre assim:
A sua pergunta ajuda muita gente!
Quando faço uma enquete nos STORIES, recebo muitas perguntas! Escolho o tema mais pedido e algo que eu nunca tenha abordado. Posso até já ter um post no assunto, mas nem sempre todas as dúvidas são esclarecidas. Por isso estou aqui!
Assim que faço o post em resposta à enquete, muitas pessoas agradecem dizendo que queria saber a mesma coisa! Por isso, aproveitem esse espaço. Ele é de vocês.
Vamos falar sobre o triplo negativo e o que temos de avanço no tratamento? 🤔
📌 TODOS SÃO IGUAIS?
O câncer de mama triplo negativo SEMPRE é motivo de muitas perguntas por aqui.
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É importante lembrar que o câncer de mama não é UMA doença, e sim, um leque de VÁRIAS doenças com tratamentos diferentes.
A identidade de um câncer é bem mais complexa do que imaginamos. Através de vários exames feitos a partir da biópsia 🔬da mama conseguimos descobrir qual o subtipo do tumor, entre várias opções. Um deles é o TRIPLO NEGATIVO⛔⛔⛔.
📌 O QUE É SER TRIPLO NEGATIVO?
A cada 10 mulheres com câncer de mama, 2 serão triplo negativas. Mas qual a diferença dos outros? 🤔⠀
✔ A principal diferença é que sua origem é diferente do que a maioria dos outros tumores. Não houve a “ajuda” dos hormônios femininos♀ (estrogênio e progesterona) para o seu crescimento. Por isso, não usamos as medicações que bloqueiam hormônios (como o tamoxifeno, etc) em seu tratamento.
✔ Nele, além dos receptores de estrogênio e progesterona negativos, o Her-2 também é negativo (por isso triplo negativo). Já falei sobre o Her-2 previamente.
📌 ELE É MAIS AGRESSIVO?
✔ Realmente, há uma tendência a ter um crescimento mais acelerado🏃♀. E também, não podemos usar as terapias descritas anteriormente e nem drogas como o herceptin (já que é Her-2 negativo), etc. Isso realmente nos incomoda bastante. ⠀
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⚠ Mas lembrem que mesmo sendo TRIPLO NEGATIVO, a decisão do tratamento é feita de forma individualizada. Levamos em conta vários fatores, como o tamanho da lesão, a axila, os tratamentos já utilizados, idade, doenças pré-existentes e muito, mas muito mais. CADA TUMOR TEM UM PROGNÓSTICO DIFERENTE.
📌 O QUE TEMOS DE AVANÇO 🤔:
Há tempos o tratamento do triplo negativo inclui uma variedade de quimioterapias. E isso quer dizer, sim, que temos várias opções de tratamentos.
Para os tumores iniciais, onde indicamos a terapia neoadjuvante (antes de operar) ou adjuvante (depois de operar) temos esquemas relativamente padronizados (a vermelha e branca). EM GERAL, ainda faremos radioterapia no final.
Nos últimos anos, nas pacientes que fizeram quimioterapia neoadjuvante e que na cirurgia ainda havia tumor, podemos utilizar mais quimioterapia (capecitabina).
📌 E QUANDO EXISTE METÁSTASE NO TRIPLO NEGATIVO?
A maior novidade que temos está aqui.
Já fiz alguns posts explicando detalhadamente o que é imunoterapia, e após um teste específico de “compatibilidade” podemos usar uma droga chamada Atezolizumabe na primeira linha (quando o paciente não recebeu nenhum tratamento para metástase).
Então percebam, nem todas as pessoas são “compatíveis” e nem todos as metastáticas podem usar. A decisão é sempre caso a caso.
A droga é nova, ainda não chegou ao SUS. Mas já é MUITO importante termos mais uma opção de tratamento. Isso faz com que aos poucos, chegará a todos.
📌 OUTRAS OPÇÕES:
Não sendo compatível ao tratamento dito anterior, ou tendo falhado a ele, vamos ao nosso leque de opções.
Entre elas temos uma terapia alvo, que é o bevacizumabe e diversas quimioterapias, como os taxanos, antraciclinas, platinas, capecitabina, gencitabina, vinorrelbina, eribulina,etc.
📌 O TRIPLO NEGATIVO TEM CURA?
Todos os tipos de câncer têm cura!
Mas ele precisa ser diagnosticado cedo! Por isso falamos TANTO da importância dos exames de rastreio.
E mais: alguns podem ser prevenidos!
Hábitos de vida saudáveis diminuem o risco em até 30% (30% é bastante coisa!) e também diminuem o risco da doença voltar nesse mesmo percentual.
📌 MENSAGEM FINAL:
🔸 A cada 6 meses, novas drogas são descobertas. Estamos perto de dois grandes congressos mundiais. Estarei acompanhando e qualquer novidade, coloco aqui. Oncologia hoje é realmente muito dinâmica.
🔸 NUNCA🤫, se compare com ninguém. NUNCA se coloque como um número na estatística🛑, um percentual. Sempre tire as dúvidas sobre o seu caso, com o seu médico. Esse é o caminho!
