O cabelo sempre cai durante o tratamento oncológico?
Começo com aquela palavra que vocês veem tanto por aqui:
“DEPENDE”
É importante entender que nem todos os quimioterápicos levam à queda do cabelo.
Mas, sim, a maioria (não todos!) usados no tratamento do câncer de mama trazem esse efeito.
Por que cai?
A quimioterapia age em todas as células de rápido crescimento em nosso corpo.
Como a célula cancerígena tem a característica de crescer e se multiplicar mais rapidamente que as células normais, ela é muito afetada por esses medicamentos.
Como os cabelos estão em constante crescimento, a quimioterapia afeta sua raiz levando a sua queda. Este é um efeito comum de medicamentos como as antraciclinas (“quimioterapia vermelha”) e os alquilantes, como a ciclofosfamida, que são usados frequentemente no tratamento.
Outros medicamentos, como os taxanes (“quimioterapia branca”), afetam a estrutura do fio de cabelo, tornando-os mais quebradiços e causando também a sua queda.
O cabelo nasce igual?
Ele volta a nascer em torno de 20 dias após o término da quimioterapia e, nesse início, costuma ser mais FINO.
Algumas pacientes relatam uma mudança de textura, com cabelo mais ondulado, mas ele volta ao normal.
Quando posso voltar a pintar?
Não temos uma data prevista na literatura médica, mas prefiro orientar minhas pacientes a esperar o cabelo ficar mais “forte”. Porém, essa é uma conduta pessoal.
E a touca gelada?
Em muitos centros já temos uma touca por onde circula um líquido/gel gelados (-16 graus, em média) que, por levarem a uma constrição dos vasos sanguíneos dessa região, não permitem que os quimioterápicos circulem na região.
A touca deve ser colocada um pouco antes do início da quimioterapia e retirada também um tempo após.
É confortável? A maioria das pacientes não acham, mas muitas se acostumam.
É garantido que não haverá queda? Não. Alguma queda pode acontecer e, em tratamentos mais intensos, o cabelo pode cair todo. Mesmo assim, alguns artigos afirmam que seu uso faz o cabelo nascer mais rapidamente.
As sobrancelhas também caem?
DEPENDE!
Em geral, quem tem as sobrancelhas volumosas consegue manter os pelos durante o tratamento.
Uma boa dica é fazer uma “micropigmentação” ou similares antes do inicio do tratamento para a paciente sentir menos essa perda.
A hormonioterapia também faz o cabelo cair?
A maioria dos artigos relatam uma queda LEVE do cabelo, mais relacionada aos inibidores da aromatase (letrozol, anostrozol, etc) do que ao tamoxifeno.
Mais raramente vemos uma queda intensa e essa possibilidade tem a ver com uma tendência prévia individual.
Essas alterações são relacionadas às alterações hormonais causadas pelas medicações e vemos que trata-se de uma queda semelhante a observada na MENOPAUSA usual da população geral.
Podemos fazer algum tratamento?
Sim! Autoestima IMPORTA!
Vale lembrar que a imagem que vemos no espelho reflete uma identificação nossa não só com o exterior, mas com o nosso FEMININO, com a nossa autoestima, bem-estar e, inclusive, nossa capacidade de lidar em sociedade.
Cabelo NUNCA vai ser “besteira” (infelizmente ouço isso, às vezes). Frases como “logo, logo nasce”, “é só o cabelo”, “o que importa é que você está bem”, desvalorizam o sentimento de quem já está em sofrimento por vários motivos.
Por fim, existem alguns tratamentos e cuidados possíveis. Por isso, sempre vale a avaliação de uma dermatologista com foco nessa área.
