Tomografia ou ressonância? Qual é o melhor?
Vamos à frase que vocês adoram ouvir por aqui: MUITA CALMA NESSA HORA!
E a resposta é a mais frequente da medicina: DEPENDE
Vamos aos porquês:
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA (TC):
Surgiu nos anos 60, é uma espécie de “evolução” dos raios-X, que são combinados com softwares de computador para produzir imagens tridimensionais e altamente detalhadas.
O tomógrafo gira em torno dele mesmo e gera radiografias
transversais, o que resulta em imagens de diversos ângulos.
O exame é rápido e não invasivo.
A duração varia de acordo com a área analisada, mas costuma ficar entre 10 e 30 minutos.
VANTAGENS DA TOMOGRAFIA:
- A TC é um exame realizado de forma muito mais rápida que a ressonância, tornando-se o estudo de escolha em casos de trauma ou outras emergências neurológicas:
- O custo é consideravelmente menor do que a ressonância;
- E menos sensível ao movimento do paciente durante o exame, uma vez que a imagem pode ser obtida mais rapidamente.
- Mais fácil de realizar em pacientes claustrofóbicos:
- É mais indicada para pacientes com obesidade mórbida:
- Não oferece risco para o paciente com dispositivos implantáveis, como marca-passos cardíacos ou clipes vasculares magnéticos.
RESSONÂNCIA NUCLEAR MAGNÉTICA (RNM):
Assim como a tomografia, a ressonância é um exame muito avançado que permite a investigação de uma série de anormalidades por meio de imagens tridimensionais com um alto nível de detalhamento.
Porém, diferente da tomografia e da radiografia, a ressonância não utiliza raios-X para formar as imagens, mas sim um campo magnético e ondas de radiofrequência. Quando o paciente entra na máquina em formato de tubo, essas tecnologias provocam uma reação dos átomos de hidrogênio dos tecidos, os quais emitem sinais que variam conforme sua natureza.
Esses sinais são convertidos em centenas de “fotografias” em duas dimensões, e elas são, então, combinadas para formar imagens tridimensionais de alta resolução. A maior parte das ressonâncias faz uso de contraste para conferir mais nitidez às imagens.
VANTAGENS DA RESSONÂNCIA:
- Não utiliza radiação ionizante (raio-X), sendo, portanto, preferível a TC em crianças e grávidas;
- Até o momento não se identificou nenhum efeito colateral ou danos à saúde pela exposição ao campo magnéticos e às ondas de rádio geradas pelo RMN;
- É mais sensível e específico para algumas anormalidades dentro do cérebro;
- Capaz de gerar imagens em mais planos;
- Os contrastes utilizados têm um risco consideravelmente menor de causar reação alérgica.
CONTRASTE
Outra diferença entre duas tecnologias está no contraste utilizado.
Contraste é uma substância que, quando injetada em nosso sangue, auxilia na produção de uma imagem mais detalhada.
Embora seja possível realizar o exame sem esse artifício, em alguns casos é imprescindível (a indicação é sempre caso a caso, lembram?).
Na tomografia, o contraste é a base de iodo. Isso, por sua vez, acaba restringindo sua utilização quando se trata de pacientes que possuem alergia a frutos do mar.
Já o utilizado na ressonância é chamado de Gadolínio e pode prejudicar as funções renais, além de causar mal-estar em alguns casos.
AFINAL, QUAL É A MELHOR OPÇÃO: TOMOGRAFIA X RESSONÂNCIA
Embora os dois tipos de exames apresentem prós e contras, não é possível determinar se um é ou não melhor que o outro.
Vale lembrar que ambos são exames COMPLEMENTARES. Muitas vezes, os pacientes acham que eles são capazes de dar o diagnóstico de câncer. Lembro que é a biópsia que faz isso, já que examina em detalhe as células da lesão suspeita.
Da mesma forma, podemos pedir a tomografia ou ressonância e ainda assim precisarmos de mais exames complementares. Medicina é uma ciência não exata, eventualmente as respostas que precisamos demoram a aparecer.
CONCLUSÃO
Falando de forma beeeeeeeeeem simplificada: assim como o RX, a TC consegue “ver” bem os órgãos com mais ar. Já a ressonância “vê” melhor as áreas moles, com maior densidade de água.
Mas, por exemplo: para planejar cirurgias de pulmão, apesar de ter muito ar, a ressonância permite uma maior análise de algumas estruturas envolvidas (vasos etc.).
Por isso, tenha muita calma ao pedir aos seus médicos alguns exames. É o especialista quem indica qual dos exames vai proporcionar a melhor imagem para você, de acordo com seus outros exames sua história.
Ah, e o PET? Já temos um post sobre eles nos destaques. Algo me diz que vocês vão gostar!
